• Розширення капiлярiв слизової оболонки дихальних шляхiв
  • Більшу роль вiдiграє черевний компонент дихання
  • Меншу роль вiдiграє черевний компонент дихання
  • Дiафрагма змiщується догори
  • Вiдбувається ателектазування нижнiх вiддiлiв легень внаслiдок стиснення
  • Хвилинний об'єм дихання знижується на 20-30% до моменту пологiв
  • Дихальний об'єм збiльшується на 40% до моменту пологiв
  • Частота диханнь збiльшується на 15% до моменту пологiв
  • Збiльшується рухливiсть дiафрагми
  • Загострення зубця Р
  • Змiщення серця влiво вперед
  • Акцент I тону над верхiвкою серця та II тону над легеневим стовбуром
  • Збiльшення зубця Q та iнвертування зубця Т у V3, V5 та V6 вiдведеннях
  • Змiщення електричної осi серця влiво починаючи з 8-го до 25-го тижня вагiтностi
  • Збiльшується на 40-50% (з 12-го до 32-го тижня вагiтностi)
  • Зменшується на 20% (у I триместрi)
  • Збiльшується безпосередньо перед пологами
  • Зменшується безпосередньо перед пологами
  • З плацентарними гормонами
  • З механiчними чинниками матки, що росте
  • Зi змiнами взаємного розташування органiв черевної порожнини та малого таза
  • Материнсько-плодовим плацентарним комплексом
  • 300 мл - при вагiнальних пологах
  • 300-600 мл - при вагiнальних пологах
  • 600-1000 мл - при абдомiнальних пологах
  • 1000-1500 мл - при абдомiнальних пологах
  • Зменшенням кiлькостi еритроцитiв
  • Зменшенням кiлькостi всiх клiтин кровi
  • Збiльшенням об'єму плазми кровi на 50% i еритроцитiв на 30%
  • Збiльшенням кiлькостi еритроцитiв
  • Збiльшенням концентрацiї загального бiлка
  • Збiльшенням в'язкостi кровi
  • Збiльшенням концентрацiї компонентiв гемостазу (факторiв I, VII, VIII, IX, X, фiбриногену)
  • Збiльшенням концентрацiї фiбриногену за незмiнної кiлькостi iнших факторiв гемостазу
  • Змiщена вправо у плода
  • Змiщена влiво у матерi
  • Змiщена влiво у матерi i плода
  • Змiщена вправо у матерi i влiво у плода
  • Знижується на 20-30%
  • Пiдвищується на 20-30%
  • Залишається без змiн
  • У першому i третьому триместрi знижується
  • Уповiльнення евакуацiї зi шлунка
  • Пiдвищення тонусу шлунка й кишок
  • Зниження внутрiщньошлункового тиску
  • Зниження рН шлункового соку до 2.5
  • Звуження ниркових мисок
  • Розширення ниркових мисок
  • Звуження сосочкiв i сечоводiв
  • Розширення сосочкiв i сечоводiв
  • Збiльшення м'язового тонусу та моторики сечоводiв
  • Зниження м'язового тонусу та моторики сечоводiв
  • Зменшення "мертвого простору" сечового шляху
  • Збiльшення "мертвого простору" сечового шляху
  • Збiльшується нирковий плазмотiк i клубочкова фiльтрацiя
  • Знижується рiвень азоту i креатинiну сечi
  • Не змiнюється в плазмi кровi концентрацiя азоту i креатинiну
  • Гiповентиляцiя родiллi
  • Нормовентиляцiя родiллi
  • Гiпервентиляцiя родiллi
  • Вентиляцiя родiллi не впливає на стан плода
  • Пiдвищення мiжворсинчатого тиску
  • Зниження артеріального тиску у вагiтної
  • Аорто-клубової компресiї у вагiтної
  • Кровообiг плода не залежить від АТ вагітної
  • Взаємопiдвищена чутливiсть
  • Взаємна толерантнiсть
  • Iмунологiчний стан вагiтної і плода є єдиним цiлим
  • Вiдбувається iмунологiчний вплив мiж вагiтною і плодом
  • Мiтральним стенозом
  • Недостатнiстю мiтрального клапана
  • Швидкими внутрiшньовенними iнфузiями рiдини
  • Порушення кровобiгу вiдбуваються у вагiтних не частiше, нiж у невагiтних
  • Загальна слабкiсть
  • Кашель
  • Задишка
  • Набряки
  • Збiльшення окружностi надп'ятково-гомiлкового суглоба бiльше, нiж на 1 см на тиждень
  • Швидке розсмоктування внутрiшньошкiрного "пухиря"
  • Високий систолiчний АТ
  • Високий дiастолiчний АТ
  • Порушення функцiї серцево-судинної системи
  • Розлади функцiї травної системи
  • Прояв токсикозу до 8 тижнiв вагiтностi
  • Прояв токсикозу пiсля 22 тижнiв вагiтностi
  • Явищами спазму периферичних судин
  • Явищами спазму судин та набряку тканин
  • Збiльшенням ОЦК
  • Гiпергiдратацiєю
  • Як ускладнення тяжкого блювання
  • Незалежно вiд тяжкого блювання
  • У зв'язку зi збiльшенням внутрiшньочеревного тиску
  • Внаслiдок вираженого гемолiзу еритроцитiв
  • Виникнення пiсля 20-30-го тижня вагiтностi
  • Частота становить вiд 2,2 до 10%
  • Раннього виникнення набрякiв на нижнiх кiнцiвках
  • Тяжкого блювання
  • Поява виражених набрякiв
  • Надмiрне збiльшення маси тiла в першому триместрi вагiтностi
  • Надмiрне збiльшення маси тiла в третьому триместрi вагiтностi
  • Генералiзований спазм судин
  • Гiповолемiя
  • Гiпергiдратацiя
  • Гiпоглiкемiя
  • Стiйка тахiкардiя та гарячка
  • Жовтушнiсть склер i шкiри
  • Протеїнурiя i цилiндрурiя
  • Зниження дiурезу
  • Артерiальної гiпотензiї
  • Артерiальної гiпертензiї
  • Протеїнурiї
  • Гiперпротеїнемiї
  • I-АТ=140/100 мм рт.ст., набряки, протеїнурiя - 0,5 г/л, застiй на очному днi
  • II-АТ=150/100 мм рт.ст., набряки, протеїнурiя - 1 г/л, нерiвномiрнiсть калiбру судин сiткiвки
  • III-АТ=170/115 мм рт.ст., значнi набряки, протеїнурiя - 1-3 г/л, набряк сiткiвки ока
  • IV-АТ понад 170/115 мм рт.ст., значнi набряки, протеїнурiя перевищує 3г/л, крововиливи на очному днi
  • Збiльшення ОЦК на 25%
  • Зниження ОЦК на 8% i бiльше
  • Пiдвищення показника Ht до 60л/л
  • Зниження показника Ht до 30л/л i нижче
  • Метилдофа
  • Гiдралазин
  • Iнгiбiтори ангiотензинконвертуючого ферменту
  • Блокатори кальцiєвих каналiв
  • Атенолол (бета-адреноблокатор) у III триместрi вагiтностi
  • Дiагностується у 5% вагiтних
  • Ймовiрнiша у жiнок, що зловживають алкоголем
  • Частiше розвивається на 32-му тижнi вагiтностi
  • Дiагностується за умови виявлення трiади - артерiальна гiпертензiя, гiпоальбумiнемiя, набряки
  • Частiше розвивається у хворих на цукровий дiабет
  • Є протипоказанням до пологiв природним шляхом
  • Є показанням до епідурального знеболювання пологів за умови нормального згортання крові
  • Може зумовити тяжку iнтубацiю трахеї
  • Може потребуватися збiльшення дози недеполяризуючих мiорелаксантiв
  • Завжди є показанням до катетерiзацiї центральної вени
  • Може призвести до плацентарної недостатностi i гiпоксiї плода
  • Супроводжується спазмом судин та гiповолемiєю
  • Може спричинити геморагiчний некроз печiнки
  • Виникають судоми, якi спричиненi порушенням водно-сольового балансу
  • Впливає на кiлькiсть тромбоцитiв та їх функцiю
  • Дiєта, багата на бiлки
  • Iзоiмунiзацiя
  • Генералiзований спазм артерiол
  • Порушення водно-електролiтного обмiну
  • Тонiчних i клонiчних судом
  • Артерiальної гiпотензiї та набрякiв
  • Артерiальної гiпертензiї та набрякiв
  • Альбумiнурiї
  • Дегенеративних змiн мiокарда
  • Порушень функцiї печiнки
  • Незначних порушень КОC
  • Набухання епiтелiю канальцiв нирок
  • Пiдвищення артерiального тиску з переважним пiдвищенням дiастолiчного
  • Пiдвищення АТ з переважним пiдвищенням систолiчного
  • Змiни АТ незначнi
  • Зниження дiастолiчного та систолiчного АТ
  • Не вiдповiдають тяжкостi прееклампсiї
  • Можуть виникати до народження дитини
  • Можуть виникати пiд час пологiв
  • Не виникають пiсля народження дитини
  • Внутрiшньомозковий крововилив
  • Генералiзований набряк мозку
  • Ускладнення епiдуральної анестезiї
  • Ускладнення загальної анестезiї
  • Дегiдратацiї
  • Переливання кровi
  • Загальної анестезiї
  • Введення противосудомних засобiв
  • У разi затяжних пологiв
  • У разi швидких пологiв
  • У випадках предлежання плаценти
  • У разi пологiв, ускладнених артерiальною гiпертензiєю
  • Ендотрахеальної iнтубацiї та ШВЛ з позитивним тиском на видиху
  • Введення симпатомiметикiв у разi артерiальної гiпотензiї
  • Введення кортикостероїдiв
  • Введення фiбриногену
  • Визначають чинники ризику з боку серця, легень, нирок
  • Виявляють наявнiсть прееклампсiї
  • Визначають стан плода
  • Обов'язково проводять бронхоскопiю
  • За 40-45 хв до анестезiї всередину 15-30 мл 0,3 молярного розчину натрiю цитрату
  • За 10 хв до анестезiї всередину 40 мл 1 молярного розчину натрiю гiдрогенкарбонату
  • За 30 хв до анестезiї фентанiл - 2 мл в/м
  • Перед введенням у наркоз седуксен - 10 мг в/в
  • Не змiнюється
  • Пiдвищується
  • Знижується
  • Значно знижується
  • Швидше
  • Повiльнiше
  • У раннiй перiод вагiтностi-активнiше, у пiздiй-повiльно
  • В однаковому темпi
  • Можна застосовуватися як атропiну сульфат, так i глiкопiролат оскільки вони не проникають до плаценти
  • Потрiбно застосовувати інтенсивнішу гiпервентиляцiю, нiж фiзiологiчна пiд час вагiтностi
  • Не потребує монiторингу скоротливої дiяльностi матки, оскiльки вона малоймовiрна у такому термiнi вагiтностi
  • Не потребує положення на лiвому боцi
  • Потрібно (за можливiстю) використовувати регiонарну анестезiю
  • На початку I перiоду
  • У 2-й половинi I перiоду
  • Коли шийка матки розкрита наполовину
  • Коли шийка матки розкрита майже повнiстю
  • Пiд час III перiоду
  • Дiазоту оксидом у сумiшi з киснем
  • Сумiшшю невеликих концентрацiй фторотану з киснем
  • Епiдуральної
  • Морфiном
  • Спинномозкової