База тестів

  • ПШВ збiльшується бiльш нiж на 15% через 15-20 хвилин пiсля iнгаляцiї бета2-агонiсту короткої дiї
  • ПШВ змiнюється бiльш нiж на 20% через 12 годин порiвняно iз ранковим результатом у пацiєнтiв, якi вживають бронходiлятатори (бiльше нiж на 10% у пацiєнтiв, якi не вживають бронходiлятатори
  • ПШВ зменшується бiльш нiж на 15% через 6 хвилин бiгу, або iншого навантаження
  • При багаторазовому дослiдженнi з використанням бета2-адреномiметикiв, фiзичного навантаження змiн ПШВ виявити не вдається
  • А., 4 роки, 10-12 разiв на рiк на фонi нормальної температури виникає свистячий кашель, триває 7-10 днi
  • Б., 8 рокiв на фонi проведення терапiї гострого лiмфобластного лейкозу з'явилася задишка 50' за хвилину, температура тiла нормальна
  • В., 8 мiсяцiв, захворiв гостро з пiдвищення температури тiла до 38 оС, з'явився кашель, задишка з втягненням мiжреберних промiжкiв. Об'єктивно: стан важкий, цiаноз дистальних вiддiлiв кiнцiвок, ЧД 60' за хвилину, ЧСС 150' за хвилину
  • Г., 7 рокiв, хронiчна пневмонiя, вторинний пневмофiброз. Об'єктивно: стан важкий температура 37,8 оС, ЧД 40' за хвилину, ЧСС 110 ' за хвилину
  • Імунологiчнi
  • Пiкфлуометрiю в поєднаннi з iнгаляцiєю бета2-адреномiметика, дозованого фiзичного навантаження
  • Спiрометрiю
  • Спiрографiю iз визначенням кривої швидкiсть-об'єм в поєднаннi з iнгаляцiєю бета2-адреномiметика, дозованого фiзичного навантаження
  • Проведення дослiдження на дисбактерiоз кишкiвника
  • Правильно пiдiбрати медикаменти
  • Тривалий час лiкувати астму
  • Визначити та уникати фактори, якi провокують бронхоспазм
  • Навчити пацiєнта або його батькiв як пiдтримувати свiй стан
  • Динамiчне спостереження перебiгу хвороби та, при потребi, модифiкацiя лiкування
  • Усi вiдповiдi вiрнi
  • Інгаляцiйнi кортикостероїди
  • Еуфiлiн
  • Папаверин
  • Ацетилсалiцилова кислота
  • Настоянка Ехiнацеї пурпурної
  • Пероральний
  • Ректальний
  • Парентеральний
  • Інгаляцiйний з використанням дозованих аерозольних iнгаляторiв (ДАІ)
  • Щоденний контроль лікарем правильностi проведення лiкування бронхiальної астми
  • Обов'язкове застосування промiжних повiтряних камер (спейсерiв, масок) у дiтей до 5 рокiв
  • Контроль вiдповiдностi об'єму спейсера вiку дитини
  • Ретельне навчання пацiєнта, його батькiв правилам користування ДАi
  • Контроль за правильнiстю використання ДАi при кожному вiдвiдуваннi лiкаря
  • Негайне встановлення контролю високими дозами препаратiв з наступним подальшим їх зниженням
  • Початок лiкування згiдно до ступеня важкостi астми з пiдвищенням на один крок при потребi
  • Усi вiдповiдi вiрнi
  • Правильна вiдповiдь вiдсутня
  • Кожнi 3-6 мiсяцiв
  • Раз на рiк
  • Раз на тиждень
  • Раз на мiсяць
  • Якщо на теперiшнiй терапiї не досягнуто контролю
  • Якщо хворий правильно використовує препарати
  • Якщо виявлені та еліміновані всi фактори, якi провокують бронхоспазм
  • Усi вiдповiдi вiрнi
  • Адреналiн
  • Кортикостероїди
  • Стабiлiзатори мембрани тучних клiтин
  • Бета2-агонiсти пролонгованої дiї
  • Теофiлiни пролонгованої дiї
  • Антилейкотрiєни (монтелукаст, зафiрлукаст, зiлейтон)
  • Стабiлiзатори мембран
  • Бета2-агонiсти короткої дiї
  • Інгаляцiйнi антихолiнергетики
  • Теофiлiни короткої дiї
  • Неселективнi адреномiметики
  • Частота нападiв ядухи рiдше одного разу на тиждень
  • Постiйно зниженi показники пiкової швидкостi видиху
  • Нормальнi показники пiкової швидкостi видиху у промiжках мiж нападами
  • Частота нападiв ядухи вночi рiдше двох разiв на мiсяць
  • Пiкова швидкiсть видиху складає бiльше 80% належного показника, варiабельнiсть менше 20%
  • Частота нападiв ядухи частiше одного разу на тиждень, але рiдше одного разу на добу
  • Тривалий субфебрилiтет
  • Варiабельнi показники пiкової швидкостi видиху у промiжках мiж нападами
  • Частота нападiв ядухи вночi частiше двох разiв на мiсяць, але рiдше одного разу на тиждень
  • Пiкова швидкiсть видиху складає бiльше 80% належного показника, варiабельнiсть складає 20-30%
  • Напади ядухи виникають щоденно, вимагають щоденного застосування бета2-агонiстiв
  • Нормальнi показники пiкової швидкостi видиху
  • Напади ядухи обмежують активнiсть пацiєнта
  • Частота нападiв ядухи вночi частiше одного разу на тиждень
  • Пiкова швидкiсть видиху складає бiльше 60-80% належного показника, варiабельнiсть перевищує 30%
  • Напади ядухи виникають щоденно, недостатньо контролюються бета2-адреномiметиками
  • Нормальна фiзична активнiсть хворого
  • Знижена фiзична активнiсть хворого
  • Частi напади ядухи вночi
  • Пiкова швидкiсть видиху складає менше 60% належного показника, варiабельнiсть перевищує 30%
  • Довготривале профiлактичне застосування препаратiв непотрiбне
  • При потребi слiд вживати бронходилятатори короткої дiї (бета2-агонiсти), але не частiше одного разу на тиждень
  • Перед фiзичним навантаженням, або передбачуваною дiєю алергену слiд застосовувати бета2-агонiсти або кромоглiкат
  • Необхiдний постiйний прийом кортикостероїдiв
  • Необхiдне постiйне щоденне вживання препаратiв
  • Препаратами вибору є iнгаляцiйнi кортикостероїди, або кромоглiкат, або недокромiл
  • При потребi необхiдно застосовувати бета2-агонiсти
  • Хворому обмежують вживання рослинної їжi
  • Необхiдне постiйне щоденне вживання препаратiв
  • Обов'язковими препаратами є iнгаляцiйнi кортикостероїди
  • При потребi можливе додаткове застосування бронходилятаторiв пролонгованої дiї (пролонгованих бета2-агонiстiв, пролонгованих теофiлiнiв)
  • При гострих приступах ядухи необхiдне застосування iнгаляцiйних бета2-агонiстiв
  • Доза iнгаляцiйних кортикостероїдiв повинна корегуватись щоденно
  • Обов'язковим є проведення iнтерферонотерапiї
  • Необхiдне постiйне щоденне вживання препаратiв
  • Обов'язковим є вживання iнгаляцiйних кортикостероїдiв
  • Обов'язковим є вживання оральних кортикостероїдiв
  • При гострих нападах ядухи необхiдне застосування iнгаляцiйних бета2-агонiстiв
  • Збереження повного контролю над проявами бронхiальної астми протягом не менш нiж 3 мiсяцiв
  • Збiльшення частоти випадкiв ядухи
  • Необхiднiсть у додаткових введеннях бронхолiтикiв
  • Поява ознак системної дiї кортикостероїдiв
  • Хворi з коротким (менше 1 року) алергологiчним анамнезом
  • Хворі,які в даний час приймають системнi кортикостероїди або нещодавно припинили їх вживання
  • Хворі, які протягом останнього року були госпiталiзованi або отримували невiдкладну допомогу з приводу астми або їм проводилася iнтубацiя
  • Хворі, які мають в анамнезi психосоцiальнi проблеми або заперечують наявнiсть астми чи її важкiсть
  • Хворі, які не виконують рекомендацiї щодо лiкування астми
  • Задишка при ходi
  • Вiдсутнiсть участi допомiжних м'язiв у диханнi
  • Наявнiсть свистячих хрипiв наприкiнцi видиху
  • Втрата свiдомостi
  • Застосування антигiстамiнних препаратiв
  • Застосування iнгаляцiйних бета2-адреномiметикiв
  • Застосування седативних препаратiв
  • Застосування антибiотикiв
  • Застосування стабiлiзаторiв мембрани тканинних базофiлiв
  • Лiкар-алерголог
  • Лiкар-реанiматолог
  • Дiльничний педiатр
  • Сам хворий, його батьки
  • Спецiалiзована алергологiчна бригада невiдкладної допомоги
  • Пацiєнти з високим ризиком смертi вiд астми пiсля початкового лiкування приступу ядухи мають бути госпiталiзованi
  • Якщо симптоми ядухи зникли пiсля вживання бета2-агонiста короткої дiї, хворий може спостерiгатися амбулаторно
  • Всi хворi на бронхiальну астму з нападами ядухи мають бути обов'язково госпiталiзованi
  • Якщо симптоми зменшуються, проте повертаються менше нiж за 3 години пiсля вживання бета2-агонiста, хворий потребує негайного огляду лiкаря
  • Якщо симптоми не зникли або навiть посилилися, незважаючи на введення бета2-агонiста короткої дiї, необхiдна негайна госпiталiзацiя хворого у вiддiлення невiдкладної допомоги
  • Аускультацiя з визначенням частоти дихання, частоти серцевих скорочень
  • Ретельний збiр анамнезу хвороби
  • Визначення пiкової швидкостi видиху
  • Визначення насиченостi кровi киснем
  • Проведення бронхографiї
  • Інгаляцiйних бета2-агонiстів короткої дiї, одна доза кожнi 20 хвилин впродовж 1 години
  • Інгаляцiї киснем до досягнення насиченостi не менше 95%
  • Введення системних стероїдiв, у випадку важкого нападу, або якщо нема негайної вiдповiдi або якщо пацiєнт нещодавно вживав стероїди
  • Седативних препаратів
  • Інфекцiї
  • Ателектаз
  • Пневмоторакс, пневмомедiастiнум
  • Асфiксiя
  • Усi вiдповiдi вiрнi
  • Гострим бронхiолiтом
  • Вiрусним крупом
  • Епiглотитом
  • Гострою лiвошлуночковою недостатнiстю
  • Аспiрацiєю стороннього тiла
  • Гострим ринiтом
  • Хронiчного бронхiту
  • Муковiсцидозу
  • Аспiрацiєю стороннiм тiлом
  • Недостатностi альфа1-антитрiпсину
  • Епiглотиту
  • Гастроезофагеального рефлюксу
  • До 5 рокiв
  • На перший рiк життя
  • До 14 рокiв
  • Частота дебюту захворювання на бронхiальну астму не пов'язана з вiком дитини
  • Розпочавшись у дитячому вiцi бронхiальна астма є причиною смертi бiльшостi дiтей до досягнення ними пубертатного вiку
  • Приблизно в 80% дiтей у пубертатному вiцi спостерiгається повне одужання або значне покращення перебiгу астми
  • Розпочавшись у дитячому вiцi астма стабiльно перебiгає протягом всього життя дитини
  • Прогноз перебiгу бронхiальної астми у певної дитини можна визначити за допомогою визначення малюнку складок долонi
  • Астма це стан гострого порушення кровообiгу у легенях
  • Астма це хронiчне запальне захворювання дихальних шляхiв, яке супроводжується нападами задишки
  • Астма це стан хронiчної неспецифiчної iнтоксикацiї внаслiдок кишкового дисбактерiозу
  • Астма це стан тимчасової анергiї органiзму на пилковi антигени
  • Запобiгання появи задишки вночi й вдень
  • Запобiгання серйозним нападам
  • Мiнiмiзацiя та, навiть, усунення потреби у лiках невiдкладної допомоги
  • Забезпечення повноцiнного фiзично активного способу життя
  • Забезпечення нормальної (майже нормальної) функцiї легень
  • Усi вiдповiдi вiрнi
  • Вiрна вiдповiдь вiдсутня
  • Кашель, який посилюється, особливо вночi
  • Кровохаркання
  • Перiодичнi свистячi хрипи
  • Перiодично утруднене дихання
  • Перiодична задишка