-
Перервати вагітність за медичними показаннями шляхом операції малого кесаревого розтину
-
Лікування поєднаного гестозу вагітних
-
Спостереження та симптоматична терапія в умовах стаціонару
-
Консультація ендокринолога та корекція порушень вуглеводного обміну
-
Лікування багатоводдя
-
Анемія вагітних
-
Ранній гестоз
-
Інсульт
-
Нейроциркуляторна дистонія
-
Ендокринопатія
-
Перервати вагітність
-
Подальше обстеження
-
Зберігання вагітності
-
Лікування інсуліном
-
Лікування дієтою
-
низькодозовані КОКи
-
гестагенні препарати у циклічному режимі
-
седативні препарати рослинного походженняя та фітогормони
-
нестероїдні протизапальні препарати короткими курсами
-
гіперплазія ендометрію
-
ендометрит
-
аденоміоз
-
фіброміома матки
-
Про неефективність операцiї
-
Є поганим прогностичним симптомом
-
Свiдчить про добрий ефект операції
-
Є ознакою коагулопатiї
-
Кіста жовтого тіла
-
Параоваріальна кіста
-
Фолікулярна кіста
-
Ендометріоїдна кіста
-
Текома
-
Кіста жовтого тіла
-
Фолікулярна кіста
-
Параоваріальна кіста
-
Ендометріоз
-
Проста кіста яєчника
-
Фолікулярна кіста
-
Серозна цистаденома
-
Папілярна цистаденома
-
Тератома яєчника
-
Муцинозна цистаденома
-
Серозна цистаденома правого яєчника
-
Папілярна цистаденома
-
Муцинозна цистаденома
-
Дермоїд правого яєчника
-
Дермоїдна кіста
-
Фолікулярна кіста
-
Ендометріоїдна кіста
-
Істинна пухлина яєчника
-
Герміногенна пухлина
-
Дермоїдна кіста
-
Ендометріоїдна кіста
-
Дисгермінома
-
Ювенільна гранульозоклітинна пухлина правого яєчника. Показана правобічна оваріоектомія, біопсія лівого яєчника, спостереження онкогінеколога упродовж життя
-
Андробластома правого яєчника (переважно з клітин Лейдига). Показана двобічна сальпінгооваріоектомія
-
Тератобластома правого яєчника.Показано видалення пухлини зі збереженням тканини яєчника, довготривале диспансерне спостереження
-
Саркома яєчника.Показано надпіхвова ампутація матки, двобічна аднексектомія і оментектомія
Хвора 17 років поступила в лікарню зі скаргами на різкий біль понизу живота, нудоту, блювання, почащене сечовипускання. Живе статевим життям з 15 років. При огляді живіт помірно вздутий, позитивні симптоми подразнення очеревини. Пульс 88 в 1 хв., температура тіла 37°С. При вагінальному дослідженні: тіло матки щільне,не збільшене, рухливе, безболісне. Ліворуч і попереду від матки пальпується тугоеластичне утворення, різко болісне при зсуві, в діаметрі до 8 см, чітко не контурується через напруження м"язів живота
-
Перекрут ніжки кісти чи пухлини лівого яєчник
-
Кишкова непрохідніст
-
Гостре запалення лівих додатків матки з гнійним тубооваріальним утворення
-
Порушена ектопічна вагітність злів
-
Апоплексія правого яєчника
-
Перекрут ніжки новоутворення правого яєчника
-
Розрив капсули кісти яєчника
-
Перекрут ніжки пухлини яєчника
-
Апоплексія правого яєчника
-
Гострий апендицит
-
Гострий правобічний оофорит
-
Порушена ектопічна вагітність справа
У відділення доставлена юна хвора із скаргами на різкий біль понизу живота і в ділянці попереку, що почався після підняття важкого предмету, блювота була двічі, підвищилась температура до 38°С. При огляді: язик сухий, пульс – 100, АТ – 100/70. Живіт помірно вздутий, різко болісний, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний, при пальпації зліва і нижче пупка визначається пухлиноподібне утворення розміром з головку новонародженого, різко болісний. При бімануальному дослідженні: піхва вільна, шийка конічної форми, зів закритий, тіло матки майже не збільшене, помірно болісне. Через ліве склепіння визначається нижній полюс утворення без чітких контурів, різко болісного при дослідженні. Яка лікувальна тактика буде найбільш вірною?
-
Екстренна лапаротомія
-
Планова лапаротомія
-
Консервативне лікування (дезінтоксикаційна, антибактеріальна, симптоматична терапія)
-
Лапароскопія чи лікувальна пункція утворення
-
Перекрут ніжки кісти яєчника
-
Гострий апендицит
-
Правобічна позаматкова вагітність
-
Апоплексія правого яєчника
-
Гострий правобічний аднексит
-
Визначення вмісту в крові онкомаркеру СА 125
-
Повторне УЗ та гінекологічне обстеження на 6-9 день наступного менструального циклу
-
Курс протизапальної терапії
-
Негайне оперативне лікування
-
Пункційна біопсія кісти під УЗ або лапароскопічним контролем
-
Інфільтрат черевної порожнини
-
Фіброми яєчників
-
Цироз печінки
-
Метастатичний рак яєчників
-
Ендометріома яєчника
-
Фіброма яєчника
-
Тубооваріальне запальне пухлиноподібне утворення
-
Ектопічна (яєчникова) вагітність
-
Дермоїдна кіста яєчника
-
Прогресуючий фіброматоз з ураженням статевої губи
-
Мезонефральна цистаденома чи аденокарцинома
-
Саркома вульви
-
Гнійна кіста Бартолінієвої залози
-
Доброякісна пухлина вульви судинного генезу (гемангіома чи лімфангіома)
-
Кіста правого яєчника
-
Фіброматозний вузол матки
-
Кістома правого яєчника
-
Ендометріоз
-
Фіброма яєчника
-
Хронічний ДВЗ- синдром
-
Підвищена ламкість мікросудин, обумовлена анемією
-
Прогресування проявів гестозу
-
Патологія тромбоцитарної ланки гемостазу
-
Кульдоскопія
-
Лапароскопія
-
УЗД
-
Гістероскопія
-
Кольпоскопія
-
Агенезія гімену
-
Аплазія гімену
-
Аплазія піхви
-
Перетинка піхви
-
Атрезія гімену
-
УЗД органів малого тазу
-
Проба з гонадоліберіном
-
Комп'ютерна томографія голови
-
Визначення кісткового віку
-
Визначення рівня естрогенів
-
Визначення рівня пролактину
-
Передчасний статевий розвиток
-
Адреногенітальний синдром
-
Гіпотіреоз
-
Гігантизм
-
Цукровий діабет
-
Акромегалія
-
Передчасне статеве дозрівання
-
Адреногенітальний синдром
-
Ізольоване передчасне телархе
-
Передчасне телархе
-
Синдром полікістозних яєчників
-
Адреногенітальний синдром
-
Первинний гіпотиреоз
-
Синдром Рассела-Сільвера
-
Гіпотиреоз
-
Синдром Рассела-Сільвера
-
Тиреотоксикоз
-
Синдром Мак-К'юна-Олбрайта-Брайцева
-
Адреногенітальний синдром
-
Нормальний статевий розвиток дівчини
-
Передчасний статевий розвиток
-
Вульвовагініт
-
Аднексит
-
Сальпінгоофорит
-
Гіпогонадізм
-
Тиреотоксикоз
-
Гетеросексуальний хибний прискорений статевий розвиток
-
Аднексит
-
Динамічне спостереження на протязі 1 року, визначення естрадіолу, пролактину в крові
-
Негайне лікування
-
Мамографія
-
КТ молочних залоз
-
Наявність значної естрогенізації статевих органів (виражена наявність складок піхви, симптом зіниці, збільшення розмірів матки), безладні кров`янисті виділення з піхви при незначному розвитку вторинних статевих ознак
-
Значний розвиток вторинних статевих ознак і виражена андрогенізація
-
Виражена андрогенізація
-
Синдром Ван-Вік-Громбаха
-
Тиреотоксикоз
-
Синдром Іценко-Кушинга
-
Синдром Сільвера
-
Дауна
-
Кабукі
-
Іценко-Кушинга
-
Расела-Сільвера
-
Шерешевського-Тернера
-
До 18 днів
-
2-3 місяця
-
1 місяць
-
1 рік
-
5 років
-
Збільшення функції яєчників
-
Лікувальне припинення менструацій
-
Пригнічення секреції АКТГ
-
Збільшення секреції АКТГ
-
Збільшення секреції ТТГ
-
Сканування щитоподібної залози, ТТГ, Т3, Т4, естрадіол крові
-
Рентгенографія черепу, хребта, ангіографія наднирників
-
Ехолокація яєчників і матки, статевий хроматин, ЛГ, ФСГ в крові, каріотип
-
Сканування наднирників, тестостерон в крові
-
Ехолокація яєчників і матки, рівні ЛГ та ФСГ у крові
-
Полікістоз яєчників
-
Синдром Шерешевського-Тернера
-
Дизгенезія яєчників
-
Тиреогенний нанізм
-
Гіпофізарний нанізм
-
Тестикулярна фемінізація
-
Неповна маскулінізація
-
Дизгенезія яєчників
-
Синдром Шерешевського-Тернера
-
Підлітковий гіпопітуїтаризм
-
Орхіектомія з пересадженням яєчників
-
Пластична операція з формуванням геніталій за жіночим типом без орхіектомії
-
Лікування великими дозами естрогенів
-
Лікування анаболічними стероїдами
-
Коригуючі пластичні операції з приводу формування геніталій за жіночим типом та профілактична орхіектомія
-
Нормальні або незначно підвищені рівні ЛГ та ФСГ
-
Відсутність ЛГ у крові
-
Відсутність ФСГ у крові
-
Підвищення ЛГ та ФСГ більше, ніж у 10 разів
-
Кломіфен
-
Гонадотропний гормон
-
Естрогени та прогестерон
-
Хірургічне
-
Антибактеріальне
-
Вульвіт
-
Вагініт
-
Гонорея
-
Бактеріальний вагіноз
-
Уреаплазмоз
-
Бактеріальний вагіноз
-
Вульвіт
-
Хламідіоз
-
Кандидоз
-
Фолікулярна кіста
-
Інтралігаментарна кіста
-
Параоваріальна кіста
-
Ендометріоїдна кіста
-
Септичний шок, фаза компенсаці
-
Септичний шок, фаза субкомпенсації
-
Септичний шок, фаза декомпенсації
-
Септичний шок,пізня стадія
-
Гостра пневмонія
-
Анафілактичний шок
-
Кропив’янка
-
Алергічний контактний дерматит
-
Ангіоневротичний набряк
-
Синдром Лайєла