• Лейкопенiя, лiмфоцитоз
  • Лейкоцитоз, лiмфоцитоз
  • Немає специфiчних особливостей
  • Глибока анемiя, тромбоцитопенiя
  • Рiзке збiльшення рiвня лактатдегiдрогенази
  • Збiльшення рiвня креатинiна
  • Зниження рiвня загального бiлка
  • Збiльшення рiвня бiлкiв гострої фази запалення
  • Кiлькiсть екстранодальних вогнищ
  • Кiлькiсть уражених областей лiмфатичних вузлiв
  • Кiлькiсть уражених позалiмфоїдних органiв
  • Наявнiсть iнтоксикацiї
  • Стадiю захворювання
  • Поширенiсть захворювання
  • Кiлькiсть екстранодальних вогнищ
  • Вiдсутнiсть iнтоксикацiї
  • Вiдсутнiсть бiохiмiчних ознак iнтоксикацiї
  • Наявнiсть клiнiчних ознак iнтоксикацiї
  • Поширенiсть захворювання
  • Вiдсутнiсть клiнiчних ознак iнтоксикацiї
  • Паховi лiмфовузли
  • Абдомiнальнi лiмфовузли
  • Медiастинальна пухлина
  • Шкiра
  • Абдомiнальна
  • Забрюшинна
  • Медiастинальна
  • Пахова
  • Класифікація REAL Міжнародної групи по вивченню лімфом
  • Кільська класифікація
  • Робоче формулювання (Working Formulation)
  • Розподіл пухлин у відповідності з клітинною лінійністю (Т- та В-клітинні НХЛ)
  • Розподіл пухлин у відповідності до ступеня диференціювання
  • Розподіл пухлин у відповідності до анатомічного розташування пухлинних клітин
  • Розподіл пухлин з урахуванням ступеня їх злоякісності
  • Т-клітинна лімфома ентеропатичного типу
  • В-клітинні лімфоми беркітовського та неберкітовського типу
  • Лімфобластні лімфоми з конвалютними та неконвалютними ядрами
  • Крупноклітинні лімфоми
  • В-клітинні лімфоми маргінальної зони селезінки
  • 55% всіх НХЛ у дітей
  • 25% всіх НХЛ у дітей
  • 18% всіх НХЛ у дітей
  • 55% всіх НХЛ у дітей
  • 25% всіх НХЛ у дітей
  • 18% всіх НХЛ у дітей
  • 55% всіх НХЛ у дітей
  • 25% всіх НХЛ у дітей
  • 18% всіх НХЛ у дітей
  • Лімфатичні вузли переднього середостіння, тимус
  • Різні відділи тонкого та товстого кишківника, ілеоцекальна зона, мезентеріальні лімфатичні вузли
  • Підщелепні, шийні, надключичні лімфатичні вузли
  • Лімфатичні вузли переднього середостіння, тимус
  • Різні відділи тонкого та товстого кишківника, ілеоцекальна зона, мезентеріальні лімфатичні вузли
  • Підщелепні, шийні, надключичні лімфатичні вузли
  • Лімфатичні вузли середостіння
  • Різні відділи тонкого та товстого кишківника, ілеоцекальна зона, мезентеріальні лімфатичні вузли
  • Підщелепні, шийні, надключичні лімфатичні вузли
  • Лімфатичні вузли середостіння
  • Різні відділи тонкого та товстого кишківника, ілеоцекальна зона, мезентеріальні лімфатичні вузли
  • Підщелепні, шийні, надключичні лімфатичні вузли
  • Характерно ураження лімфатичних вузлів черевоної порожнини, грудної клітки, периферичних вузлів та кісток
  • Швидко прогресуючий перебіг захворювання з дисемінацією процесу в кістковий мозок та ЦНС
  • Досить часто зустрічаються нодулярні форми захворювання
  • В 97% випадків мають дифузний характер ураження
  • Лімфоми у дітей високого ступеня злоякісності
  • Всі стадії НХЛ у дітей потребують хіміотерапевтичного лікування
  • Всі стадії НХЛ у дітей потребують оперативного методу лікування
  • Ураження двох та більше груп лімфатичних вузлів по одну сторону діафрагм
  • Одна екстранодальна пухлина чи ураження одного лімфатичного вузла без локального поширення процесу
  • Локалізація пухлини з двох сторін діафрагми: дві та більше груп лімфатичних вузлів з двох сторін діафрагм
  • Ураження кісткового мозку (
  • Ураження двох та більше груп лімфатичних вузлів по одну сторону діафрагм
  • Одна екстранодальна пухлина чи ураження одного лімфатичного вузла без локального поширення процесу
  • Локалізація пухлини з двох сторін діафрагми: дві та більше груп лімфатичних вузлів з двох сторін діафрагм
  • Ураження кісткового мозку (
  • Ураження двох та більше груп лімфатичних вузлів по одну сторону діафрагм
  • Одна екстранодальна пухлина чи ураження одного лімфатичного вузла без локального поширення процесу
  • Локалізація пухлини з двох сторін діафрагми: дві та більше груп лімфатичних вузлів з двох сторін діафрагм
  • Ураження кісткового мозку (
  • Ураження двох та більше груп лімфатичних вузлів по одну сторону діафрагм
  • Одна екстранодальна пухлина чи ураження одного лімфатичного вузла без локального поширення процесу
  • Локалізація пухлини з двох сторін діафрагми: дві та більше груп лімфатичних вузлів з двох сторін діафрагм
  • Незалежно від локалізації пухлини при ураженні кісткового мозку (
  • Тривалий безперервний курс поліхіміотерапії, подібний програмам терапії ГЛЛ
  • Базовий препарат - антрацікліни
  • Підтримуюча терапія не проводиться
  • Безперервна підтримуюча терапія 6-МП та МТХ - до 1,5-2-х років
  • Основні препарати - високодозовий МТХ та фракціоновано циклофосфамід
  • Інтенсивність ініціальної фази терапії визначається стадією НХЛ
  • Профілактика та лікування ЦНС уражень обов'язково включає ендолюмбальні введення цитостатиків
  • Загальна тривалість лікування -2-6 курсів, від 1 до 6 місяців
  • 5-6-денні курси в чітко визначеному режимі
  • Підтримуюча терапія не проводиться
  • Безперервна підтримуюча терапія 6-МП та МТХ - до 1,5-2-х років
  • Цитостатичне навантаження (кількість курсів) визначається стадією та масою пухлини, можливістю її повної резекції, основні препарати - високодозовий МТХ та фракціоновано циклофосфамід
  • Профілактика та лікування ЦНС уражень включає ендолюмбальні введення цитостатиків
  • Т-клiтин
  • В-клiтин
  • Клiтин натуральних кiлерiв
  • Гiстiоцитiв
  • Великi одноядернi клiтини з вакуолiзованою цитоплазмою
  • Гiгантськi клiтини з дзеркально симетричними ядрами, що мають вигляд очей сови
  • Лiмфоїднi клiтини полiморфнi, вмiщують полiсегментованi, схожi на пелюстки квiтки багатолопастнi ядра
  • Переважанням бластiв, пролiмфоцитiв
  • Переважанням гiстiоцитiв, лiмфоцитiв
  • Переважанням клiтин Ходжкiна
  • Переважанням iмунобластiв з наявнiстю вогнищ фiброзу
  • Ретикулярний варiант
  • Змiшаноклiтинний варiант
  • Лiмфогiстiоцитарний варiант
  • Нодулярний склероз
  • Лiмфоїдне переважання
  • Нодулярний склероз
  • Ретикулярний варiант
  • Лiмфоїдне виснаження
  • Лiмфогiстiоцитарний варiант
  • Дифузний склероз
  • гістіоцитів
  • клітин Ходжкіна
  • клітин Березовського-Штернберга
  • еозинофілів
  • лімфоцитів
  • експресія CD45 антигену
  • експресія CD30 антигену
  • експресія CD79а антгену
  • експресія CD15 антигену
  • експресія CD20 антигену
  • Лiмфоцитоз
  • Еритроцитоз
  • Лiмфопенiя та еозинофiлiя
  • Прискорена ШОЕ
  • Стадiю захворювання
  • Кiлькiсть екстранодальних вогнищ
  • Поширенiсть захворювання
  • Кiлькiсть уражених областей лiмфатичних вузлiв
  • Кiлькiсть уражених позалiмфоїдних органiв
  • Стадiю захворювання
  • Вiдсутнiсть iнтоксикацiї
  • Поширенiсть захворювання
  • Наявнiсть iнтоксикацiї
  • Наявнiсть екстранодальних вогнищ
  • Наявнiсть клiнiчних ознак iнтоксикацiї
  • Вiдсутнiсть клiнiчних ознак iнтоксикацiї
  • Наявнiсть бiохiмiчних ознак iнтоксикацiї
  • Вiдсутнiсть бiохiмiчних ознак iнтоксикацiї
  • Наявнiсть екстранодальних вогнищ
  • Лихоманка вище 38°С
  • Нічна пітливість
  • Свербіння шкіри
  • Втрата маси тіла > 10% протягом останніх 6 міс
  • Анорексія
  • Пiдвищення ШОЕ
  • Зниження ШОЕ
  • Пiдвищення вмiсту бiлка у фракцiях альфа1- та альфа2-глобулiнiв
  • Пiдвищення вмiсту бiлка у фракцiях бета- i гамма-глобулiнiв
  • Пiдвищення кiлькостi фiбрiногену
  • Наявнiсть iнтоксикацiї
  • Вiдсутнiсть iнтоксикацiї
  • Екстранодальне ураження
  • Ураження селезiнки
  • Ураження кiсток
  • II стадія захворювання
  • наявність В-симптомів
  • відсутність В-симптомів
  • І стадія захворювання
  • ІІІ-IV стадії захворювання