База тестів

В пiдлiтковому вiцi найчастiше зустрiчаються слiдуючи екстрасистолiї:

Парасимпатичнi (напруги)
Парасимпатичнi (спокою)
Симпатикотонiчнi (спокою)
Симпатикотонiчнi (напруги)

Найбiльш несприятливi екстрасистоли:

Полiтопнi, раннi, лiвошлуночковi, груповi
Правошлуночковi, рiдкi, пiзнi

При екстрасистолiї нейро - вегетативного генезу зменшення їх спостерiгається:

Пiсля фiзичної напруги, в ортостатичному положеннi
В станi спокою, в горизонтальному положенні
У другій половині ночі

Особливостi кiлькостi серцевих скорочень при приступi пароксизмальної тахiкардiї в залежностi вiд положення тiла дитини:

При змiнi положення тiла хворого ЧСС не змiнюється
ЧСС залежить вiд змiни положення тіла
Зменшуються після фізичної напруги

Для непароксизмальної тахiкардiї на вiдмiну вiд пароксизмальної характерно(виберіть найбільш правильну відповідь):

Поступовiсть виникнення, тривалiсть та рефрактернiсть до антиаритмiчної терапiї
Раптовiсть виникнення та закiнчення, чутливiсть до антиаритмiчної терапії
Залежність від фізичного навантаження

Про пароксизмальну тахiкардiю у дiтей 1 року життя можна говорити, якщо частота серцевих скорочень:

200 за 1 хв. та більше
130 - 160 за 1 хв
120-140 за 1 хв

Про пароксизмальну тахiкардiю у дiтей дошкiльного вiку можна говорити при частотi серцевих скорочень:

160 - 200 за 1 хв
100 - 120 за 1 хв
120-140 за 1 хв

Про пароксизмальну тахiкардiю у дiтей шкiльного вiку думають при частотi серцевих скорочень:

140-200 за 1 хв
90-100 за 1 хв
120-140 за 1 хв

При приступi суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї артерiальний тиск, як правило:

В межах норми, або помiрно знижений
Значно знижений
Пiдвищений

При шлуночковiй пароксизмальнiй тахiкардiї пульсацiя яремних вен та пульс:

Синхроннi
Асинхроннi

Показанням для призначення антиаритмiчних засобiв при екстрасистолiї у дiтей:

Поодинокi екстрасистоли
Кількість екстрасистол до 4-х за хвилину
Політопні екстрасистоли, наявність групових екстрасистол
Зменшення кількості екстрасистол після фізичного навантаження

При яких формах порушення провiдностi вiдмiчаються напади Моргані- Едемса- Стокса:

Атрiовентрикулярна блокада І ст
Атрiовентрикулярна блокада ІІІ ст
Атрiовентрикулярна блокада ІІ ст

Невiдкладна медикаментозна терапiя дiтям шкiльного вiку призначається при наявностi:

Синусової брадикардiї 60 ударів за 1 хв
Серцевої недостатностi 1 ст
Нападiв Моргані- Едемса- Стокса
Тахiкардiї до 120 ударів за 1 хв

Для лiкування вираженої брадикардiї показано призначення слiдуючих препаратiв (виберіть всі правильні відповіді):

Атропiна
Iпратропiума бромiда
Новодрина
Верапамілу

При надшлуночковiй екстрасистолії, яка перебігає на фоні симпатикотонії (стійка, політропна, часта) рекомендується призначити (виберіть всі правильні відповіді):

Верапамiл
Пропранолол
Амiодарон
Лідокаїн

При надшлуночковiй екстрасистолiї на фонi ваготонiї показано призначати:

Етмозин, прокаінамід
Амiодарон
Верапамiл

При шлуночковiй пароксизмальнiй тахiкардiї препаратом вибору являється:

Анаприлiн
Верапамiл
Лiдокаїн внутрiшньовенно

При шлуночковiй екстрасистолiї у дiтей старшого вiку можуть бути ефективними:

Етмозин, прокаінамід
Амiодорон, ритмонорм

При надшлуночковiй пароксизмальнiй тахiкардiї , що вперше виникла у дитини пiсля 5- рiчного вiку невiдкладну допомогу слiд починати з:

Заходiв, направлених на рефлекторне пiдвищення тонусу блукаючого нерву
Електроiмпульсної терапії
Лiдокаїн внутрiшньовенно

До рефлекторних засобiв, що пiдвищують тонус блукаючого нерву вiдносять (виберіть всі правильні відповіді):

Феномен Ашнера
Проба Германа- Геринга
Проба Вальсальви
Викликання блювотного рефлексу
Пиття рідини

До препаратiв, що зменшують швидкiсть розповсюдження збудження, збiльшують рефрактерний перiод, подавляють активнiсть водiїв ритму вiдносять:

Еуфiлiн, атропiн
Новокаїнамiд, аймалiн

До препаратiв, що зменшують мембранну провiднiсть для iонiв натрiю, вiдносять:

Новокаiнамiд, аймалін, ритмiлен
Верапамiл (iзоптин)
Пропроналол

До препаратiв антагонiстiв кальцiю вiдносять:

Новокаiнамiд, анаприлiн, ритмiлен
Верапамiл (iзоптин)

До препаратiв, що знижують активнiсть адренергiчних рецепторiв, вiдносять:

Кордарон
Анаприлiн
Верапамiл (iзоптин)

Для зняття приступу суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї при вiдсутностi синдрому WPW у дiтей старшого вiку препаратами вибору являються:

Кордарон
Верапамiл
Лідокаїн

Починати невiдкладну допомогу при шлуночковiй пароксизмальнiй тахiкардiї показано з:

Дигоксину
Лiдокаїну
Бета- адреноблокаторiв

Лiкування приступу суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї при вiдсутностi синдрому WPW у дiтей перших 3- рокiв життя потрiбно почати з:

Верапамiла
Бета- адреноблокаторiв
Лiдокаїна

Бета- адреноблокатори показанi при:

Надшлуночковій тахiаритмiї
Шлуночковій тахіаритмії

При суправентрикулярнiй пароксизмальнiй тахiкардiї у дiтей з синдромом WPW препаратом вибору є:

Аймалiн
Верапамiл
Серцевi глiкозиди

В разi поєднання приступу суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї з бронхiальною астмою при наданнi першої допомоги вiддається перевага:

Кордарону
Верапамiлу / фiноптину/
Серцевим глікозидам

При виникненнi пароксизмальної тахiкардiї , обумовленої синдромом Вольфа- Паркiнсона- Уайта , показано призначення:

Верапамiла / iзоптина, фiноптина/
Гiлуритмала, аймалiна, ритмонорма

При появi екстрасистолiї на фонi лiкування серцевими глiкозидами необхiдно:

Вiдмiнити серцевi глiкозиди
Зменшити дозу серцевого глiкозиду
Призначити антиаритмiчнi препарати

При лiкуваннi екстрасистолiї на фонi передозування серцевих глiкозидiв необхiдно призначити:

Верапамiл
Унiтiол, кардіометаболіти

Вiдмiну антиаритмiчних препаратiв пiсля нормалiзацiї ритму серця проводять:

Раптово
Поступово

У дiтей раннього вiку для зняття приступу суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї в якiй дозi i з якою швидкiстю вводиться внутрiшньовенно верапамiл:

0,05 мл/кг, уся доза за 10 хв
0,5 мл/кг за 10 хв
0,005 мл/кг, уся доза за 10 хв

Надаючи невiдкладну допомогу при приступi суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї , необхiдно пам’ятати, що (виберіть всі правильні відповіді) :

Бета- адреноблокатори можна поєднувати з серцевими глiкозидами
Бета- адреноблокатори не призначають одночасно з антагонiстами кальцiю
Бета-адреноблокатори поєднуються з антагоністами кальцію
Бета-адреноблокатори поєднуються з седативними препаратами

Пiсля зняття приступу суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї на дому у дiтей перших 3- х рокiв життя лiкар повинен:

Госпiталiзувати дитину у спецiалiзоване вiддiлення
На фонi седативної терапiї залишити дитину вдома з обов’язковою явкою на наступний день до кардiоревматолога
Призначити амбулаторно антиаритмiчну терапiю

Пiсля зняття приступу суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї на дому у дiтей старших 3- х рокiв, лiкар повинен:

Госпiталiзувати у спецiалiзоване вiддiлення
На фонi седативної терапiї залишити дитину на дому з обов'язковою явкою на наступний день до кардiоревматолога
Призначити амбулаторно антиаритмiчну терапiю

Нормальний ритм серця забезпечується:

Нейроендокринними механiзмами
Автоматизмом синусового вузла
Контролем ЦНС

Порушення утворення iмпульсу в синусовому вузлi / монотопнi порушення/ :

Синусова аритмiя
Екстрасистолiя
Пароксизмальна тахiкардiя

Гетеротопнi порушення утворення iмпульсу в синусовому вузлi:

Синусова аритмiя
Екстрасистолiя
Синоаурикулярна блокада

Мiграцiя водiя ритму зумовлена :

Наявнiстю ектопiчного джерела збудження
Порушенням передсердно- шлуночкової провiдностi
Змiною джерела проводження iмпульсу з синусового вузла до передсердь i передсердно- шлуночкового вузла

Фiбриляцiя та трiпотiння передсердь спостерiгається у дiтей при (виберіть всі правильні відповіді):

Вадах серця
Синдромi WPW
Тиреотоксикозi
Гіперсипатікотонії

Ознаки передсердно- шлуночкової дисоцiацiї:

Передсердя та шлуночки активiзуються незалежно один вiд одного
Наявнiсть ретроградного збудження передсердь
Передсердя скорочуються частiше, нiж шлуночки

Синдром скороченого iнтервалу P- Q / синдром CLC / виявляється при :

Наявностi ретроградного збудження передсердь
Наявностi додаткових провiдних шляхiв / Джеймса /
При синоаурикулярнiй блокадi

Показання до iмплантацiї кардiостимулятора при порушеннi ритму серця:

Подовження iнтервалу Q- T до 0,50
Зменшення ЧСС менше за 50 ударів за хвилину
Серцево- судинна недостатнiсть

Причини розладiв ритму серця у дітей (виберіть всі правильні відповіді) :

Вродженi вади серця
Фiброеластоз мiокарду
Вродженi аномалiї провiдної системи
Запальнi процеси та метаболiчнi змiни в серцi
Пролапс мітрального клапану

Функцiональний фактор розладiв ритму серця у дітей (виберіть всі правильні відповіді):

Психогенний
Вiсцерокардiальний
Кортиковiсцеральний
Ендокринний
Метеозалежнiсть

До кардiальних набутих причин екстрасистолiй вiдносяться (виберіть всі правильні відповіді):

Запальнi захворювання серця з ураженням мiокарду
Метаболiчнi змiни в серцевому м'язi та склеротичнi процеси
Механiчнi фактори (катетеризацiя, ангiографiя)
Ендокардити

До додаткових атипових провiдних пучкiв вiдносяться:

Пучок Гiса
Пучки Джеймса, Кента, Махаймо
Волокна Пуркiньє