База тестів

У пацієнта 13 років із вперше виявленою ХНН рівень гемоглобіну крові складає 58 г/л. Визначте терапевтичну тактику:

інфузія відмитих еритроцитів, призначення внутрішньовенного заліза та еритропоетину із розрахунку 100 Од/кг/тиждень
інфузія свіжої крові, призначення внутрішньовенного заліза та еритропоетину із розрахунку 100 Од/кг/тиждень
інфузія відмитих еритроцитів, призначення заліза через рот та еритропоетину із розрахунку 100 Од/кг/тиждень
інфузія відмитих еритроцитів, призначення внутрішньовенного заліза та еритропоетину із розрахунку 30 Од/кг/тиждень

У пацієнтки 14 років гострий дебют люпус нефриту із розвитком ПЗГН. Визначте тактику лікування:

синхронізація пульс терапії метипредом із плазмафорезом та послідовно - пульс терапія циклофосфаном
синхронізація пульс терапії метипредом із плазмафорезом
синхронізація пульс терапії метипредом із циклофосфаном
синхронізація пульс терапії циклофосфаном із плазмафорезом

Хлопчик із синдромом злоякісної вазоренальної гіпертензії отримує терапію фізіотензом 0,2 двічі на добу, апровелем 300 мг/добу та еналаприлом 20 мг двічі на добу. Периферичних набряків не має, гематокрит нормальний, креатинін крові 0,119 ммоль/л, ШКФ 76 мл/хв., АТ 140/105 мм рт.ст. Визначте додатковий препарат вибору:

леркандипін 10 мг двічі
амлодипін 10 мг двічі
метопролол 100 мг/добу
нифедипін-ретард 10 мг двічі

При проведенні проби з допаміном в дозі 1,5 мкг/кг/хв. для відновлення діурезу у пацієнта з ГНН підвищився тиск на 15-20 мм рт. ст. Визначте тактику лікування:

зменшити дозу допаміну до 1 мкг/кг/хв
відмінити допамін
збільшити дозу допаміну до 2,5 мкг/кг/хв
поміняти допамін на добута мін в той же дозі

У пацієнта із ХНН при ШКФ 10 мл/хв., рівні сечовини 29 ммоль/л за відсутності раптового підвищення тиску почався головний біль та нудота. Визначте тактику лікування:

негайний початок діалізу
сечогінні
анальгетики
водне навантаження, сечогінні, плановий початок діалізу

Пацієнт після вживання маріхуани поступив у відділення невідкладної допомоги із скаргами на блювоту, слабкість та запаморочення. При дослідженні: гіпотензія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, метаболічний алкалоз, зниження швидкості клубочкової фільтрації, зниження питомої ваги сечі. Визначте можливий діагноз:

синдром Бартера
синдром неадекватної секреції АДГ
синдром Фанконі

Пацієнт після вживання маріхуани поступив у відділення невідкладної допомоги із скаргами на блювоту, слабкість та запаморочення. При дослідженні: гіпотензія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, зниження швидкості клубочкової фільтрації, зниження питомої ваги сечі. Визначений токсичний синдром Бартера. Терапевтична тактика:

введення гіпертонічного розчину натрію хлориду
введення магнезії
введення соди-буфера
введення гіпертонічного розчину натрію хлориду та калію

У пацієнта із лейкозом при проведенні променевой і цитостатичної терапії розвилась гостра ниркова недостатність, що розцінено як синдром лізису пухлини. Визначте терапевтичну тактику:

діаліз, введення оксидази сечової кислоти
відновлення діурезу та створення лужної реакції сечі
водне навантаження та введення сорбентів

У пацієнта із скаргами на блювоту, слабкість міальгії та запори виявлена субклінічна ХНН, гіперкальціємія (3,5 ммоль/л), що розвилися внаслідок карциноми нирки. Визначте терапевтичну тактику, враховуючи несприятливий прогноз:

регідратація та форсування діурезу торасемидом, корекція фосфору та призначення бифосфонатів
діаліз та променева терапія
призначення вітаміну D та фосфатних біндерів

У пацієнта із поліурією, полідіпсією, міальгіями, нормоволемічною гіпоосмолярною гіпонатріємією діагностовано синдром неадекватної продукції антидіуретичного гормону, що виник на тлі легеневої карциноми. Визначте тактику лікування синдрому:

гіпертонічний розчин натрію хлориду
обмеження інфузії до 500 мл та введення лазіксу
призначення високих доз спиронолактону