База тестів

Дівчинка 10 років хворіє шостий день. Млява, температура 37,8-38,3°С, шкіра бліда, периорбітальні тіні. Сухий кашель, задишка. ЧД 32-36 за хв. Над легенями вкорочення перкуторного звуку праворуч на рівні ІХ-Х сегментів, дихання жорстке, в зоні вкорочення ослаблене, дрібно пухирчасті хрипи, крепітація. Яке обстеження є вирішальним для постановки діагнозу?

рентгенографію органів грудної клітки у прямій та правій боковій проекціях
рентгенографію органів грудної клітки у прямій проекції
бронхоскопію з бактеріологічним дослідження мокротиння
бронхографію
комп’ютерну томографію грудної клітки

У дитини віком 12 років підвищилась температура тіла до 38,7°С, дихання стало частішим – до 32 дихань у хвилину, зрідка кашель, біль у грудях праворуч та у животі, на правій щоці рум’янець, на губах пухирці герпесу. Вкорочення перкуторного звуку над нижньою долею правої легені, при аускультації – дихання ослаблене. Ваш попередній діагноз?

вогнищева пневмонія
полісегментарна пневмонія
крупозна пневмонія
правобічний плеврит
гострий апендицит

У дитини 2 років скарги на кашель, часте дихання, підвищення температури тіла до 38°С впродовж трьох днів. На першому році життя були прояви алергічного діатезу. Шкіра бліда, периоральний ціаноз. Задишка експіраторного типу, 54 дихання на хвилину, частота серцевих скорочень – 122 на хвилину. Зліва біля кута лопатки укорочення перкуторного звуку, в інших відділах – коробковий звук. Дихання в ділянці укорочення – ослаблене, в інших відділах – жорстке з подовженим видихом. Локально вислуховуються дрібнопухирцеві звучні хрипи, в інших відділах розсіяні свистячо-скребучі. Який найбільш імовірний діагноз?

обструктивний бронхіт
гостра лівобічна вогнищева пневмонія з обструктивним синдромом
бронхіальна астма, період нападу
бронхіоліт
ексудативний плеврит

Дитина 2,5 років захворіла гостро, коли підвищилась температура тіла до 38°С і з’явились болі у животі, одноразова блювота. Стан дитини важкий. Шкіра бліда. Частота дихання 80 на 1 хвилину. Ціаноз носо-губного трикутника. Права половина грудної клітки відстає в диханні. Притуплення перкуторного звуку справа нижче кута лопатки, дихання уцій ділянці значно ослаблене, хрипи не вислуховуються. Тони серця ослаблені, тахікардія. Живіт помірно здутий, болючий при пальпації в правому підребер’ї. На рентгенограмі грудної клітки – справа інтенсивне гомогенне затемнення у проекції VІІ та Х сегментів, синуси вільні. Який наймовірніший діагноз?

гострий апендицит
правобічний ексудативний плеврит
гострий обструктивний бронхіт
гостра правобічна полісегементарна пневмонія
крупозна пневмонія

У 9 місячної дитини висока температура, кашель, задишка. Хворіє 5 днів, після контакту з хворими на ГРВІ. Стан дитини тяжкий. Температура 38°С, ціаноз носо-губного трикутника. ЧД 54 за 1 хв., роздування крил носа при диханні. Перкуторно над легенями вкорочення звуку справа нижче кута лопатки, над іншими ділянками – тимпанічний відтінок звуку. При аускультації – дрібнопухирчаті вологі хрипи з обох боків, більше справа. Який найбільш вірогідний діагноз?

ГРВІ
ГРВІ, позалікарняна пневмонія
ГРВІ, гострий ларинготрахеїт
ГРВІ, гострий бронхіоліт
ГРВІ, гострий бронхіт

У дитини 6 місячного віку, що отримувала лікування з приводу пневмонії ампіциліном, з великою часткою вірогідності запідозрена пневмонія, спричинена хламідіями. Призначте раціональну антибактеріальну терапію

продовжувати ампіцилін до 10 днів
замінити ампіцилін на роваміцин
замінити ампіцилін на цефалоспорин
замінити ампіцилін на фторхінолон
доповнити терапію аміноглікозидом

Дитина 6 міс., захворіла гостро, температура 38,4°С. На 2-у добу від початку захворювання виникли блювання, кашель, явища дихальної недостатності (роздування крил носа, ціаноз носо-губного трикутника, втягування податливих місць грудної клітини). Під час аускультації вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи в нижніх відділах правої легені, ЧСС – 156 за 1 хвилину, ЧД – 60 за 1 хвилину. Які рентгенологічні зміни можна очікувати:

підсилення легеневого малюнка
інфільтративні зміни у легеневій тканині справа
підвищення структурності коренів
підвищення прозорості легеневих полів
ателектатичні «тіні»

У дитини 4 місяців фебрильна температура тіла, інфільтративна тінь на рентгенограмі. Який стартовий антибіотик доцільно призначити?

амікацин
ципрофлоксацин
амоксицилін/клавуланат
цефтазидим
ванкоміцин

У дитини 2 місяців афебрильна температура, дифузний процес на рентгенограмі. Який наймовірніший збудник захворювання?

S. aureus
C. trachomatis
S. pneumoniae
E. coli
H. influenzae

Дитина 5 років захворіла в домашніх умовах на пневмонію. На рентгенограмі гомогенна тінь в третьому сегменті. Антибіотик якої групи слід призначити стартовим?

макроліди
захищені пеніциліни
аміноглікозиди
фторіхнолони
тетрацикліни

У дитини 2 років ускладнена плевритом пневмонія. Призначений амоксицилін/клавуланат впродовж 3 діб не дав позитивної динаміки. Яка тактика педіатра щодо корекції терапії?

підвищити дозу амоксициліна/клавуланата
змінити амоксицилін/клавуланат на ципрофлоксацин
змінити амоксицилін/клавуланат на ванкоміцин
змінити амоксицилін/клвуланат на цефазолін
призначити комбінацію цефтриаксон + амікацин

У новонародженої дитини на фоні жовтяниці верифікована вогнищева пневмонія. Який з перерахованих антибіотиків може підвищити ризик розвитку ядерної жовтяниці?

амоксцилін
цефтріаксон
цефотаксим
пеніцилін/клавуланат
ванкоміцин

У дитини 1 року життя, що отримувала лікування в стаціонарі з приводу гострого гнійного отиту, на 2-й тиждень з’явились ознаки гострої вогнищевої бронхопневмонії з деструктивним ускладненням. Який збудник наймовірніше є причиною захворювання?

стафілокок
пневмокок
стрептокок
мікоплазма
паличка інфлюенци

У хворого 14 років діагностована верхньочасткова плевропневмонія, яка дебютувала високою температурою тіла, появою крові у харкотинні та вираженим інтоксикаційним синдромом. Котрий з мікроорганізмів є найвірогіднішим збудником захворювання?

H. influenzae
Str. pneumoniae
Mic. pneumonia
Mor. catarrhalis
P. aeruginosa

Хворому на основні клінічних, рентгенологічних даних встановлено діагноз позалікарняна пневмонія. Пацієнт мешкає в гуртожитку, захворювання дебютувало фарингітом, були збільшені лімфатичні вузли, спостерігалась гепато- та спленомегалія. Який збудник найвірогідніше всього викликав захворювання?

Str. pneumoniae
H. influenzae
Mic. pneumoniae
S. aureus
P. aeruginosa

У пацієнта 12 років виявлені наступні симптоми: непостійний сухий кашель, який виникає звичайно вночі

хронічний бронхіт
астматичний бронхіт
бронхіальна астма

У пацієнта з бронхіальною астмою симптоми (періодичний кашель, свистяче дихання або задишка) виникають не частіше, ніж 1 раз на неділю на протязі 3 місяців. Ці симптоми тривають на протязі від декілька годин до декілька днів, а виникають при контакті з домашньою кішкою. В межприступний період показники ФЗД залишаються в межах норми. Які лікарські препарати доцільно рекомендувати такому пацієнту?

теофілін, антигістамінний препарат
інгаляційний кромон
інгаляційний глюкокотикостероід у низькій дозі
бета-2-агоніст короткої дії за вимогою
бета-2 агоніст довготривалої дії

У хворого з бронхіальною астмою (БА) приступи задухи виникають декілька разів за день та кожну ніч, фізична активність обмежена. Не дивлячись на прийом ліків, у нього загострення хвороби рецидивують. ПШВ до прийому препаратів складає менше 60 % від належної або найкращої для індивідуального значення, а добові коливання ПШВ перевищують 30 %. Яка ступінь важкості бронхіальної астми у хворого?

інтермітуюча БА
легка персистуюча БА
персистуюча БА середньої важкості
важка персистуюча БА

Хворий А. при поступленні в стаціонар скаржився на кашель з мокротою зеленого кольору, задишки при невеликому фізичному навантаженні. Симптоми значно посилились після захворювання на грип. Останнє загострення спостерігалося 1 місяці тому назад. Температура тіла - нормальна. Ч.С.С. - 82 уд. за 1 хв., АТ -130/80 мм рт. ст., тони серця послаблені, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Ч.Д. - 20 за 1 хв. Перкуторно над легенями - коробочний відтінок звуку. Аускультативно - сухі високо тональні хрипи над легенями. Печінка не збільшена, периферичних набряків немає. Кров: лейкоцити - 7,3 х 109, ШЗЕ - 24 мм/год. Рентгенологічно признаки пневмосклерозу, емфізема легень, множинні малі були в легенях. ОФВ1 - 21,4 % від належних величин. Вкажіть найбільш імовірне захворювання у хворого:

хронічний бронхіт
бронхіальна астма
пневмонія
хронічне обструктивне захворювання легень, можливо з бронхоектазами

Хвора Л., 14 ркоів направлена на консультацію з діагнозом: "Позалікарняна пневмонія верхньої частки правої легені". Лікувалась цефазоліном 7 днів без ефекту. Продовжується підвищення температури тіла до 37,8° С, зберігається кашель. Об'єктивні дані та рентгенографія грудної клітини підтвердили діагноз.Чи вірно була вибрана стартова антибактеріальна терапія?

так
ні

Хвора М., 12 років направлена на консультацію з діагнозом: "Позалікарняна пневмонія верхньої частки правої легені". Лікувалась амоксиклавом 7 днів без ефекту. Продовжується температура тіла до 37,8° С, зберігається кашель. Об'єктивні дані та рентгенографія грудної клітини підтвердили діагноз. Чи вірно була вибрана стартова антибактеріальна терапія?

так, вірно
ні, не вірно

Хвора М., 15 років направлена на консультацію з діагнозом: "Позалікарняна пневмонія верхньої частки правої легені". Лікувалась амоксиклавом 7 днів без ефекту. Продовжується підвищення температура тіла до 37,8° С, зберігається кашель. Об'єктивні дані та рентгенографія грудної клітини підтвердили діагноз. Який антибактеріальний препарат доцільно призначити для продовження лікування?

амоксицилін
ципрофлоксацин
азитроміцин

Хворий скаржиться на кашель, періодично вночі важке диханння, «свист» у грудях. При дослідженні функції зовнішнього дихання був проведений бронхолітичний тест із сальбутамолом. Виходячи із даних спірометрії, який діагноз можна поставити хворому?

хронічний бронхіт
бронхіальна астма
хронічне обструктивне захворювання легень
хворого не виявлено захворювання легень

Вкажіть варіант з ендобронхіальним раком легені:

1
2

Вкажіть варіант з ендобронхіальним раком легені:

1
2

Вкажіть варіант з ендобронхіальним раком легені:

1
2

Укажіть попередній діагноз виходячи з данних на обзорній рентгенограмі:

кіста правої легені
туберкулома правої легені
рак правої легені
ехінококоз правої легені

Виходячи з даних оглядової рентгенографії органів грудної клітки, який діагноз можна поставити?

полікістоз лівої легені
вроджена лівобічна діафрагмальна грижа
бульозна форма деструктивної пневмонії лівої легені
бульозна хвороба лівої легені
ателектаз правої легені

Який метод променевого дослідження представлено на слайді?

лівобічна бронхографія
ангіопульмонографія
аортографія
комп’ютерна томографія з контрастуванням судин

Виходячи з даних аортографії, який діагноз можна поставити?

бронхоектази нижньої частки лівої легені
секвестрація лівої легені
артеріовенозні аневризми нижньої частки лівої легені
гіпоплазія лівої легені

Виходячи з даних оглядової рентгенографії органів грудної клітки, яку вроджену патологію можна запідозрити?

напружена кіста лівої легені
вроджена верхньочасткова лобарна емфізема
лівобічний пневмоторакс
вроджена лівобічна діафрагмальна грижа
лівобічна деструктивна пневмонія

Виходячи з даних оглядової рентгенографії органів грудної клітки, яку патологію можна запідозрити?

пневматоз кишковика
декстрокардія
абсцес нижньої частки лівої легені
релаксацiя лівого купола діафрагми
кіста нижньої частки лівої легені

Виходячи з даних оглядової рентгенографії органів грудної клітки, яку патологію можна запідозрити?

напружена кіста правої легені
вроджена верхньочасткова лобарна емфізема
правобічний пневмоторакс
вроджена лівобічна діафрагмальна грижа
лівобічна деструктивна пневмонія

Дитина 11 місяців. Хворіє з народження респіраторними захворюваннями, які погано піддаються традиційному лікуванню. При огляді і з анамнезу голова закинута назад, дихання затруднене, шумне, кашель звучний «молодого півня», аускультативно вологі різнокаліберні хрипи з обох сторін. Виходячи з даних клініки, оглядової рентгенографії органів грудної клітки з контрастуванням стравоходу, яку патологію можна запідозрити?

обструктивний бронхіт
бронхіальна астма
патологія судин межистіння (подвійна дуга аорти, правобічна дуга аорти та. ін.)
вроджена патологія стравоходу

У 3-місячної дитини на тлі субфебрильної температури тіла та риніту спостерігається блідість, ціаноз носо-губного трикутник, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями – коробковий звук, при аускультації на тлі подовженого видиху – розсіяні сухі та дрібнопухирчсті вологі хрипи з обох боків. У крові: Hb – 112 г/л

гострий бронхіоліт
гострий (простий) бронхіт
двобічна пневмонія
бронхіальна астма, період загострення
гострий обструктивний бронхіт

У дитини 2-х років температура тіла 38,5° С, задишка, вологий кашель, шкіра бліда, тахікардія. При перкусії визначається вкорочення легеневого звуку, при аускультації – крепітуючі хрипи в нижніх відділах праворуч. Для якого захворювання характерні дані симптоми? Який попередній діагноз на вашу думку можна передбачити?

гостра правобічна пневмонія
гострий (простий) бронхіт
гострий бронхіоліт
респіраторний алергоз
обструктивний бронхіт

Дитині 4 місяця. Захворіла гостро з підвищення температури тіла до 37,8° С., покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка експіраторного характеру, перкуторно над легенями – тимпанічний звук, аускультативно з боків велика кількість дрібно пухирчатих вологих та свистячих хрипів на видиху. Ваш попередній діагноз?

ГРВІ, гострий бронхіоліт
ГРВІ, гострий бронхіт
ГРВІ, гостра бронхопневмонія
ГРВІ, респіраторний алергоз
ГРВІ, обструктивний бронхіт

У дитини 4-х місяців на тлі катаральних явищ з’явилися блідість, кволість, відмова від їжі, періоральний ціаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель, дрібно пухирчаті хрипи над лівою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД – 68 за хв. ЧСС – 168 за хв. В крові: ер. – 3,6 х 1012/л, Ht – 0,38 г/л, лейк. – 22,0 х 109/л. ШЗЕ – 25 мм/год. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу?

рентгенографію органів грудної клітки у прямій та лівій боковій проекціях
рентгеноскопію органів грудної клітки
рентгенографію органів грудної клітки у прямій проекції
бронхоскопію
комп’ютерну томографію грудної клітки

Дитина 7 років госпіталізована зі скаргами на кашель, підвищення температури тіла, задишку. Стан важкий. Ознаки дихальної недостатності. При перкусії легень визначається укорочення перкуторного звуку в задньонижніх відділах, при аускультації – жорстке дихання. В зоні укорочення дихання ослаблене, крепітація, посилена бронхофонія. Встановлено діагноз: двобічна вогнищева бронхопневмонія, гострий перебіг. З чим пов’язано посилення бронхофонії?

ущільненням (запаленням) легеневої тканини
наявністю ателектазу
запальною реакцією плеври
збільшенням бронхіальних лімфатичних вузлів
реактивним плевритом