Крок тестування онлайн

База тестів

Хворого 40-ка років годину тому покусав невідомий собака. На лівій гомілці слід від укусу - рана розмірами 4х2х0,5 см. Яка хірургічна допомога найбільш доцільна в цьому випадку?
  • Туалет рани мильною водою, провізорні шви на рану
  • Асептична пов’язка
  • Мазьова пов’язка
  • Глухий шов
  • Провізорні шви на рану
Хвора 64-х років впродовж 14-ти років хворіє на цукровий діабет. Близько трьох тижнів тому шкіра дистальної фаланги I пальця лівої стопи стала холодною, синюшно-чорною. Біль неінтенсив-ний. Пульс на артеріях стопи не визначається, на підколінній - збережений. Рівень глікемії - 12,4 ммоль/л. УЗ сканування -стеноз артерій гомілки, кровоплин - колатеральний компенсований. Гомілково-плечовий індекс - 0,7 На рентгенограмі стопи - деструкція дистальної фаланги I пальця. Визначить ступінь діабетичної стопи за Wagner:
  • Четверта
  • Перша
  • Друга
  • Третя
  • П’ята
У хворої 27-ми років через 10 годин після вживання консервованих грибів з’явилися диплопія, двосторонній птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв., м’язова слабкість, парез кишок. Який медичний захід необхідно провести найпершим?
  • Інтубація трахеї для проведення штучного дихання
  • Промивання шлунку та кишок
  • Введення протиботулінічної сироватки
  • Введення глюкокортикостероїдів
  • Внутрішньовенна дезинтоксикаційна терапія
Голівка новонародженого має доліхоцефалічну форму, витягнута спереду назад. Під час огляду голівки на потиличній частині визначається пологова пухлина, розташована на середині між великим і малим тім’ячком. При якому передлежанні голівки плоду відбулися пологи?
  • Задній вид потиличного передлежання
  • Передній вид потиличного передлежання
  • Передньо-тім’яне передлежання
  • Лобне передлежання
  • Лицеве передлежання
Дитина 8-ми років, що страждає протягом 3-х років на цукровий діабет, доставлена у відділення в стані гіперглікемічної коми. Первинну дозу інсуліну слід призначити із розрахунку:
  • 0,1-0,2 ОД/кг маси тіла на годину
  • 0,05 ОД/кг маси тіла на годину
  • 0,2-0,3 ОД/кг маси тіла на годину
  • 0,3-0,4 ОД/кг маси тіла на годину
  • 0,4-0,5 ОД/кг маси тіла на годину
Для боротьби з бур’янами на сільськогосподарських угіддях тривалий час застосовували гербіциди, які за ступенем стійкості у навколишньому середовищі відносяться до стійких. Укажіть найбільш імовірний шлях надходження їх з ґрунту в організм людини:
  • Ґрунт-рослини-людина
  • Ґрунт-мікроорганізми-людина
  • Ґрунт-тварини-людина
  • Ґрунт-найпростіші-людина
  • Ґрунт-комахи-людина
Хвора 24-х років звернулася до клініки зі скаргами на збільшення маси тіла, підвищений апетит. Об’єктивно: гіперстенічної статури, індекс маси тіла 33,2 кг/м2, обвід талії 100 см. Співвідношення обвіду талії до обвіду стегон 0,95. Який попередній діагноз?
  • Аліментарно-конституційне ожиріння, I ст., абдомінальний тип
  • Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, II ст., геноїдний тип
  • Аліментарно-конституційне ожиріння, III ст., геноїдний тип
  • Аліментарно-конституційне ожиріння, II ст., абдомінальний тип
  • Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, I ст., абдомінальний тип
У жінки 67-ми років, що страждає на гіпертонічну хворобу, вночі раптово з’явилися головний біль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: бліда, на лобі краплі поту, АТ- 210/140 мм рт.ст., ЧСС-120/хв., над легенями поодинокі сухі хрипи, в нижніх відділах - вологі хрипи. Гомілки пастозні. Яка невідкладна допомога найбільш доцільна у даному випадку?
  • Нітрогліцерин та фуросемід в/в
  • Еналаприл та фуросемід в/в
  • Дігоксин та нітрогліцерин в/в
  • Лабеталол та фуросемід в/в
  • Нітрогліцерин в/в та капотен всередину
Внаслідок вибуху цистерни з бензолом на хімічному заводі наявні загиблі та поранені у великій кількості (понад 50 осіб) з опіками, механічними травмами та отруєннями. Вкажіть основні елементи, які передбачає лікувально-евакуаційне забезпечення населення в цій ситуації:
  • Сортування, надання медичної допомоги, евакуація
  • Сортування, евакуація, лікування
  • Надання медичної допомоги, евакуація, ізоляція
  • Ізоляція, рятування, відновлення
  • Сортування, відновлення, рятування
Хвора 20-ти років скаржиться на відчуття нестачі повітря, тривалі ниючі болі в ділянці серця, дратівливість. Під час обстеження: загальний стан задовільний, лабільність пульсу, АТ-130/60 мм рт.ст. ЕКГ - порушення процесів реполяризації. У пацієнтки діагностована нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом. Вкажіть умови, в яких хвора повинна отримувати лікування:
  • Амбулаторне лікування
  • Стаціонарне лікування в терапевтичному відділенні
  • Стаціонарне лікування в кардіологічному відділенні
  • Стаціонарне лікування в кардіохірургічному відділенні
  • Стаціонарне лікування в психіатричному відділенні
Хворий 24-х років звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: збільшені підщелепні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки -збільшені лімфовузли середостіння. У крові: ер.- 3,4 • 1012/л, НЬ-100 г/л, КП- 0,88, тр.-190 • 109/л, лейк.- 7, 5 • 109/л, е.- 8%, п.- 2%, с.- 67%, лімф.- 23%, ШОЕ- 22 мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини лімфаденопатії?
  • Відкрита біопсія лімфатичних вузлів
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
  • Томографія середостіння
  • Пункційна біопсія лімфатичних вузлів
  • Стернальна пункція
В селищі міського типу, що розташоване на річці, зареєстровано спалах вірусного гепатиту А, можливо водного походження. Збільшення яких показників якості води водойми може підтвердити це припущення?
  • Кількість колі-фагів
  • Індекс кишкової палички
  • Окислюваність
  • Наявність збудника водяної лихоманки
  • Індекс фекальних колі-форм
Хворий 48-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на утруднене ковтання їжі, оси-плість голосу, схуднення. Вказані симптоми турбують хворого протягом останніх 3-х місяців, поступово прогресують. Об’єктивно: хворий виснажений, наявні збільшені надключичні лімфовузли. Під час езофагоскопії патології стравоходу не виявлено. Яке з перелічених досліджень є найдоцільнішим в даному випадку?
  • Комп’ютерна томографія органів грудної порожнини та середостіння
  • Рентгенографія легень
  • Поліпозиційна рентгеноскопія стравоходу
  • Радіоізотопне дослідження органів грудної порожнини та середостіння
  • Ультразвукове дослідження органів середостіння
Під час операції з приводу аутоімунного тиреоїдиту в поєднанні з багатовузловим зобом виповнено видалення правої долі та субтотальна резекція лівої долі. Що необхідно назначити хворому з метою профілактики післяопераційного гіпотиреозу?
  • L-тироксин
  • Мерказоліл
  • Йодомарин
  • Препарати літію
  • Інсулін
У новонародженої дитини через 10 днів після народження раптово підвищилася температура до 39oC. Об’єктивно: на еритематозній шкірі в ділянці пупка, живота та грудей з’явилися множинні міхури величиною з горошину, без інфільтрації в основі, місцями визначаються яскраво-червоні вологі ерозії з обривками епідермісу по периферії. Вкажіть попередній діагноз:
  • Епідемічна пухирчатка новонароджених
  • Сифілітична пухирчатка
  • Стрептококове імпетиго
  • Вульгарне імпетиго
  • Алергічний дерматит
Хвора 37-ми років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на безпліддя протягом 7-ми років. Менструальний цикл двофазний. За даними гістеросальпінгографії маткові труби непрохідні в ампулярних відділах, є спайковий процес у малому тазі. Який метод лікування найбільш доцільний у даному випадку?
  • Лапароскопія
  • Лапаротомія
  • Тубектомія
  • Аднексектомія
  • Гідротубація
В холодну пору року в приймальний покій доставлений пацієнт, вилучений з відкритої водойми. Контакту дихальних шляхів з водою не було. Збуджений, блідий, скаржиться на біль, оніміння рук і ніг, холодове тремтіння. ЧД- 22/хв., АТ- 120/90 мм рт.ст., Ps- 110/хв., ректальна температура 34, 5°C. Який вид зігрівання показаний хворому?
  • Пасивне зігрівання
  • Ефузія розчинів 37° C
  • Зігріваючі компреси
  • Тепла ванна
  • Гемодіаліз із зігріванням крові
За даними річного звіту стаціонару міської лікарні були отримані дані про фактичну кількість ліжко-днів і кількість пролікованих протягом року хворих. Який з показників роботи стаціонару можна розрахувати на підставі цих даних?
  • Середня тривалість перебування хворого в стаціонарі
  • Середня зайнятість ліжка
  • Обіг ліжка
  • Летальність
  • Ефективність використання ліжкового фонду
Хвора 35-ти років звернулася до гінекологічного стаціонару зі скаргами на періодичні болі в нижніх відділах живота, що посилюються під час менструації, темно-коричневі мажучі виділення зі статевих шляхів. При бімануальному дослідженні: тіло матки трохи збільшено, придатки не визначаються, при дзеркальному дослідженні шийки матки виявляються синюшні "глазки". Який з наступних діагнозів найбільш імовірний?
  • Ендометріоз шийки матки
  • Ерозія шийки матки
  • Поліп шийки матки
  • Рак шийки матки
  • Фіброїд шийки матки
При профілактичному ультразвуковому обстеженні органів черевної порожнини в середній школі у учениці 5-го класу (11 років) ліва нирка візуалізується на 3 см нижче за норму, нормальних розмірів, форми та структури, контрлатеральна нирка в типовому місті не виявлена. Попередній діагноз: уроджена аномалія розвитку нирок, дистопія лівої нирки, відсутність правої нирки або її тазова дистопія. Який метод променевої діагностики доцільно застосувати для встановлення остаточного діагнозу та визначення функціональної здатності обох нирок?
  • Динамічна реносцинтіграфія
  • Радіоіммуний аналіз
  • Радіонуклідна ренографія
  • Термографія
  • Екскреторна урографія
У хворої з підозрою на феохромоцитому, у період між нападами, артеріальний тиск в межах норми, відзначається тенденція до тахікардії. У сечі патології немає. Вирішено провести провокаційну пробу з гістаміном. Який препарат слід підготувати для надання екстреної допомоги при позитивному результаті проби?
  • Фентоламін
  • Піпольфен
  • Ніфедипін
  • Мезатон
  • Преднізолон
У хворої 27-ми років скарги на кровотечі з ясен, носові кровотечі, множинні синці на шкірі передньої поверхні тулуба і кінцівок, різка загальна слабкість. У крові: Нb- 64 г/л, ер.-2,5•1012/л, ретикулоцити - 16%, тромбоцити - 30•109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Що є найбільш ефективним в лікуванні даної патології?
  • Спленектомія
  • Добезилат кальцію
  • Переливання тромбомаси
  • Цитостатики
  • Вітаміни групи B
Хворому 43-х років 2 роки тому був дiагностований силікоз I стадії. Скаржиться на посилення задишки, появу болю у підлопаткових ділянках. На рентгенограмі відзначається дифузне посилення та деформація легеневого малюнку, на фоні якого численні вузликові тіні діаметром 2-4 мм. Ущільнення міжчасткової плеври справа. Корені легенів ущільнені, розширені. Яка рентгенологічна форма пневмоконіозу в даному випадку має місце?
  • Вузликова
  • Інтерстиціальна
  • Інтерстиціально-вузликова
  • Вузлова
  • Туморозна
До дерматолога звернулась хвора 32-х років зі скаргами на появу висипань в ділянці кутиків губ, що супроводжуються незначним свербежем. Хворіє близько трьох днів. Об’єктивно: на фоні незначної гіперемії поодинокі дрібні фліктени та поверхневі ерозії, вкриті медово-жовтими кірочками. Який найбільш імовірний діагноз?
  • Стрептодермія
  • Герпес
  • Атопічний хейліт
  • Дерматит
  • Екзема
У хворого 56-ти рокiв з дифузним токсичним зобом спостерiгається миготлива аритмiя з ЧСС- 110-120/хв., артерiальна гiпертензiя, АТ—165/90 мм рт.ст. Яке лiкування разом з мерказолiлом слiд рекомендувати у цьому випадку?
  • Анаприлін
  • Радіоактивний йод
  • Новокаїнамід
  • Верапаміл
  • Коринфар
На 14-ту добу після пологів до лікаря звернулася породілля зі скаргами на біль, що з’явився раптово, гіперемію і ущільнення у молочній залозі зліва, підвищення температури до 39oC, головний біль, нездужання. Об’єктивно: тріщина у ділянці соска, збільшення в об’ємі лівої молочної залози, посилення болю під час пальпації. Про яку патологію можна думати у даному випадку?
  • Лактаційний мастит
  • Кіста лівої молочної залози з нагноєнням
  • Фіброаденома лівої молочної залози
  • Рак молочної залози
  • Флегмона молочної залози
Хворий 49-ти років скаржиться на порушення ковтання, особливо твердої їжі, гикавку, осиплість голосу, нудоту, зригування, значне схуднення (15 кг за 2,5 місяці). Об’єктивно: маса тіла знижена. Шкірні покриви бліді, сухі. В легенях - дихання везикулярне, тони серця достатньої звучності, діяльність ритмічна. Живіт м’який, під час пальпації безболісний. Печінка не збільшена. Яке дослідження найбільш необхідне для встановлення діагнозу?
  • Езофагодуоденоскопія з біопсією
  • Клінічний аналіз крові
  • Рентгенографія органів травного тракту
  • Рентгенографія за Тренделенбургом
  • Дослідження шлункової секреції
Хворий 47-ми років звернувся до лікаря на 7-й день хвороби. Захворів гостро: після ознобу підвищилась температура тіла до 40oC, трималась до 7 годин, після чого різко знизилась з наступним профузним потом. Подібні напади повторювались тричі через день. Два тижні тому прибув із Африки. Об’єктивно: шкіра бліда. Склери субіктеричні. Значно збільшені печінка і селезінка. Чим зумовлений розвиток нападу лихоманки при даному захворюванні?
  • Еритроцитарна шизогонія
  • Тканинна шизогонія
  • Дія екзотоксину збудника
  • Дія ендотоксину збудника
  • Гаметоцити
Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу з тазу, мале тім’ячко ближче до лона. Яким розміром голівки народиться плід при даному варіанті передлежання?
  • Малим косим
  • Прямим
  • Поперечним
  • Середнім косим
  • Великим косим
Хвора 25-ти років скаржиться на відсутність місячних впродовж 3-х років, що пов’язує з важкими пологами, які ускладнились масивною кровотечею, втрату маси тіла, ламкість та випадіння волосся, відсутність апетиту, депресію. При об’єктивному обстеженні: матка та придатки без патологічних змін. Який патогенез захворювання?
  • Зі зниженою продукцією гонадотропінів
  • З гіперпродукцією естрогенів
  • З гіперпродукцією андрогенів
  • Зі зниженою продукцією прогестерону
  • З гіперпродукцією пролактину
Хвора 22-х років, зниженого харчування, вегетаріанка, звернулася в поліклініку зі скаргами на збочення нюху, смаку, "заїди" у кутах роту. Об’єктивно: виражена голубизна склер. Був встановлений діагноз: залізодефіцитна анемія. Який клінічний синдром має перевагу?
  • Сидеропенічний
  • Анемічний
  • Гемологічний
  • Гемолітичний
  • Мієлодиспластичний
Хворий 48-ми років під час роботи на будівництві поранив варикозно змінену підшкірну вену на гомілці, що супроводжувалось інтенсивною венозною кровотечею. Вкажіть оптимальний варіант першої долікарської допомоги:
  • Стискаюча пов’язка та еластичне бинтування кінцівки
  • Накладання джгута Есмарха вище місця травми
  • Накладання джгута Есмарха нижче місця травми
  • Притиснення стегнової артерії в типовому місці
  • Максимальне згинання кінцівки в колінному суглобі
У дівчинки 2-х років в анамнезі повторні пневмонії, що протікають з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання ослаблене. З утрудненням відхаркується в’язкий секрет. Відзначено наявність "барабанних паличок", відставання у фізичному розвитку. Який найбільш вірогідний діагноз у цієї дитини?
  • Муковісцедоз, легенева форма
  • Рецидивний бронхіт
  • Бронхіальна астма
  • Вроджений полікістоз легень
  • Туберкульоз легень
Хвора 46-ти років скаржиться на нападоподібний біль у правій поперековій ділянці, що іррадіює в низ живота, нудоту. Раніше подібний біль не спостерігався. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини патологічних тіней не визначається. На ультразвуковій сонограмі, у збільшеній правій нирковій мисці, визначається гіперехогенне утворення діаметром близько 1,5 см, від якого відходить "ультразвукова доріжка". Який найбільш вірогідний діагноз?
  • Камінь у нирці
  • Пухлина нирки доброякісна
  • Кіста у нирці
  • Туберкульоз нирки
  • Пухлина нирки злоякісна
Проведено клініко-статистичне дослідження дії нового фармакологічного препарату на хворих з ішемічною хворобою серця. Який параметричний критерій (коефіцієнт) може бути використано для оцінки вірогідності результатів?
  • Коефіцієнт Ст’юдента (t)
  • Критерій знаків
  • Коефіцієнт відповідності
  • T-критерій Вілкоксона
  • Критерій Колмогорова-Смирнова
До гінеколога на 20-у добу післяпологового періоду звернулася жінка зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, гнійні виділення з соска. Об’єктивно: Ps- 120/хв., температура тіла 39°C. Ліва молочна залоза болісна, більша за праву, шкіра її гіперемована; у верхньому квадранті - інфільтрат 10хІ5 см із розм’якшенням всередині. В крові: ШЗЕ-50 мм/год, лейк.- 15,0•109/л. Якою буде тактика лікаря?
  • Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування
  • Направити до гінекологічного відділення
  • Направити у післяпологове відділення
  • Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування
  • Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації
У доношеної дитини від 1-ї неу-складненої вагітності, обтяжених пологів, мала місце кефалогематома. На 2-гу добу з’явилася жовтяниця, на 3-ю - зміни у неврологічному статусі: ністагм, синдром Грефе. Сеча жовта, кал золотисто-жовтого кольору. Група крові матері A(II)Rh-, дитини -A(II)Rh+. На 3 добу Hb у дитини 200 г/л, ер.- 6,1 * 1012/л, білірубін у крові- 58 мкмоль/л за рахунок незв’язаної фракції, Ht- 0,57 Чим пояснити жовтяницю у дитини?
  • Черепно-мозкова пологова травма
  • Фізіологічна жовтяниця
  • Гемолітична хвороба новонароджених
  • Атрезія жовчовивідних шляхів
  • Фетальний гепатит
При обстеженні новонародженої дитини встановлено почервоніння шкірних покривів, яке виникло одразу після народження, а максимальної забарвленості набуло на другу добу життя малюка. Який попередній діагноз можна виставити?
  • Проста еритема
  • Токсична еритема
  • Транзиторна еритема
  • Вузлувата еритема
  • Анулярна еритема
У дитини 12-ти років напад частого серцебиття. Під час огляду: блідість, пульсація яремних вен, ЧСС- 210/хв. На ЕКГ - супра-вентрикулярна тахікардія. Який лікувальний метод слід використати у першу чергу?
  • Механічний вплив на n.vagus
  • Внутрішньовенне введення новокаїнаміду
  • Внутрішньовенне введення ізоптину
  • Внутрішньовенне введення АТФ
  • Електроімпульсна терапія
У мешканців робочого селища, розташованого поряд з промисловим підприємством, почастішали випадки захворювання нервової та ендокринної систем, нирок. У крові -зниження рівня сульфгідрильних груп. Причиною патологій, що виникли, могло стати потрапляння у навколишнє середовище:
  • Ртуті
  • Кадмію
  • Бора
  • Хрому
  • Свинцю
Хворий 67-ми років, гриженосій, відмітив півгодини тому при піднятті вантажу різкий біль у ділянці грижового випинання, грижа перестала вправлятись. Об’єктивно: грижове випинання у правій пахвинній ділянці округле, напружене, помірно болісне, при пальпації вправилось у черевну порожнину, біль минув. Яка подальша лікувальна тактика?
  • Спостереження у стаціонарі
  • Негайна герніопластика
  • Негайна лапаротомія
  • Планова герніопластика через місяць
  • Планова герніопластика через рік
Хвора 35-ти рокiв скаржиться на кволiсть, субфебрилiтет, кровоточивiсть ясен, частi ангiни, болi в кiстках. Об’єктивно: блiдiсть шкiри та слизових, стерналгiя, печiнка +2 см, селезiнка +5 см, безболiсна. У кровi: ер.- 2, 7×1012/л, Нb- 80 г/л, лейк.3×109/л, е- 4%, б- 5%, бласти - 4%, п- 2%, с- 17%, лiмф.- 29%, мiєл.- 25%, промiєл.12%, м- 2%, тромб.- 80×109/л, ШОЕ- 57 мм/год. Яке дослiдження слiд провести для верифiкацiї дiагнозу?
  • Стернальна пункція
  • Трепанобіопсія
  • Біопсія лімфатичного вузла
  • Люмбальна пункція
  • Рентгенографія органів грудної клітки
У юнака 18-річного віку через два тижні після перенесеної ангіни з’явились поширені набряки, підвищений артеріальний тиск, протеїнурія, гематурія, підвищена ШЗЕ, гі-поальбумінемія, позитивний С-реактивний білок, підвищені титри антистрептококових антитіл. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?
  • Гострий гломерулонефрит
  • Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит
  • Хронічна ниркова недостатність
  • ІЬстрий пієлонефрит
  • Хронічний гломерулонефрит
У хворого за добу спостерігалось 4 ге-нералізованих судомних напади, між якими хворий не приходив до ясної свідомості (перебуває в комі або сопорі). Визначте стан:
  • Епілептичний статус
  • Часті генералізовані судомні напади
  • Часті джексоновські напади
  • Істеричні напади
  • Часті складні парціальні напади
В стаціонар поступила хвора 28-ми років. Вважає себе хворою впродовж 12-ти років. При обстеженні виставлено діагноз: брон-хоектатична хвороба з ураженням нижньої долі лівої легені. Яка тактика лікування хворої?
  • Нижня лобектомія зліва
  • Лівобічна пульмонектомія
  • Антибіотикотерапія
  • Активне дренування лівої плевральної порожнини
  • Бронхолегеневий лаваж
Хворий 45-ти років, будівельник, звернувся до лікаря зі скаргами на утруднене відкривання рота. Об’єктивно: шкіра бліда, підвищена пітливість. "Сардонічна по-смішка"на обличчі. На шкірі правої долоні післятравматичний рубець. Зі слів хворого недавно поранив руку цвяхом. Екстрена профілактика правця при пораненні не проводилась. Яка можлива причина утрудненого відкривання рота?
  • Гіпертонус жувальних м’язів
  • Остеомієліт нижньої щелепи
  • Паратонзилярний інфільтрат
  • Неврит лицевого нерва
  • Артрит нижньої щелепи
У хлопчика 15-ти років у зоні лівого колінного суглоба з’явився біль. М’які тканини стегна в зоні болю інфільтровані, функція суглоба обмежена. Рентгенологічно: в дистальному метаепіфізарному відділі лівої стегнової кістки вогнище деструкції з відшаруванням періосту та утворенням на межі дефекту в кірковому шарі кістки трикутника ("дашка") Кодмана. На Ro-грамі органів грудної клітки виявлено множинні дрібново-гнищеві метастази. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?
  • Остеогенна саркома
  • Фібросаркома
  • Хондросаркома
  • Саркома Юїнга
  • Юкстакортикальна саркома
Чоловік 74-х років звернувся зі скаргами на біль у лівій стопі та темне забарвлення першого пальця. Хворіє впродовж 6-ти днів. Об’єктивно: Ps- 84/хв. Температура тіла 37,8oC. Ліва стопа нагадує "курячу лапку"за рахунок зменшення об’єму м’яких тканин, шкіра темно-червоного забарвлення. Перший палець чорного кольору, з-під нігтя бідні темні виділення. Пульсація над периферичними артеріями кінцівки відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
  • Гангрена
  • Флегмона
  • Панарицій
  • Бешиха
  • Еризіпелоїд
Хворий 54-х років хворіє на цукровий діабет 5 років, дотримується лише дієти. За останні півроку схуд на 7 кг, відзначає спрагу, запаморочення при вставанні з ліжка, зниження еректильної функції, часті випорожнення, особливо вночі. Об’єктивно: зниженого харчування, шкіра суха. Артеріальний тиск в положенні лежачи - 160/90 мм рт.ст., стоячи -170/85 мм рт.ст. Набряків немає. Цукор крові натще - 12 ммоль/л, глікозильова-ний гемоглобін -11%. Екскреція альбуміну з сечею 20 мг/добу. Який найбільш імовірний діагноз?
  • Цукровий діабет 2 типу з вісцеральною нейропатією
  • Цукровий діабет 1 типу з кетоацидозом
  • Цукровий діабет 1 типу з енцефаломієло-патією
  • Цукровий діабет 2 типу з нефропатією
  • Цукровий діабет 2 типу з полінейропатією
Жінка поступила до стаціонару з регулярною пологовою діяльністю протягом 8-ми годин; води відійшли годину тому. Вагітність II, доношена. Скарги на головний біль, мерехтіння "мушок"перед очима. АТ-180/100 мм рт.ст. У сечі: білок - 3,3 г/л, гіа-лінові циліндри. Серцебиття плоду 140/хв., ритмічне. При піхвовому дослідженні - розкриття шийки матки повне, голівка плоду на тазовому дні, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко під лоном. Яка тактика ведення пологів?
  • Вихідні акушерські щипці
  • Порожнинні акушерські щипці
  • Кесарів розтин
  • Вакуум-екстракція плоду
  • Консервативне ведення пологів